昨天，我院泌尿外科专家团队历时5小时从75岁的胡卫清（化名）老人右肾上部摘除了一个小南瓜般大小的肿瘤。手术刚结束，老人多年淤青发紫的手指与嘴唇便恢复了正常的血色。

    咳嗽气喘入院竟查出肾脏肿瘤
    连续5年反复咳嗽，基本上隔几天就要喘一次，晚上还常常被憋醒，胡卫清几年来饱受折磨，茶饭不思，度日如年。虽然辗转看过很多医院，开了很多药，但效果都不理想，不仅咳嗽气喘没有好转，手指和嘴唇也慢慢变成了绛紫色。几周前，老人突然又猛咳不止，家人急忙将他送进了江苏省人民医院。我院呼吸科孙培莉副主任医师表示，老人是坐着轮椅入院的，脸色苍白，精神状态很差。检查后发现，老人患重度慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎伴随感染，出现了肺气肿并伴有肺大泡形成，肺功能状况极差，严重影响了呼吸。在孙培莉的建议下，老人做了胸片检查。结果意外显示：老人的右肾上方有一个肿瘤！
    专家为难了。因为老人的肺功能情况很差，如果手术切除肿瘤，麻醉时容易出现窒息等危险；但是不切除肿瘤，老病情势必会不断加剧。孙培莉进一步指出，老人的手指、嘴唇紫绀，一方面是因为肺功能差、缺氧造成；另一方面，也是右肾肿瘤引起老人内分泌的改变并出现了部分血栓。

“爬楼训练”提升肺功能  手术取出南瓜大肿瘤
    面对老人的特殊情况，我院呼吸科、泌尿外科及麻醉科专家紧急会诊，共同商讨治疗方案。根据老人的特殊情况，专家为其进行了抗炎平喘的药物治疗、雾化吸入治疗，以及抗凝药物治疗，同时提议老人下地走动，并进行爬楼训练。
    从扶墙慢慢行走，到缓缓上下楼梯……在孙培莉的指导下老人的肺功能一天天在好转，不仅不喘了，而且晚上憋气的情况也大有改善。
    终于有一天，老人已经可以从1楼自如走到3楼，而且心不慌气不喘了！根据多年的经验，孙培莉副主任医师和麻醉科医生再次综合评估了老人的情况，认为老人目前的情况已经可以实施手术。
    时不宜迟，泌尿外科华立新副主任医师带领专家团队，历经5个小时，采用微创技术，在老人的右后腰部开了一个小孔，在腹腔镜下，成功从老人右肾上方取出一块约有小南瓜大小的囊肿，并证实是右肾透明细胞癌。华立新介绍，通常肾癌分为4型：透明细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、未分化细胞型肾癌。其中，绝大多数为肾透明细胞癌，占肾癌的近8成，多见于60岁左右的人群，男性多于女性。“透明细胞癌的细胞常常排列成片状、条索状、腺泡状或管状，很像肾小管。早期常常没有任何症状，或只有只有发热、乏力等全身症状，肿瘤体积增大时才被发现，临床主要表现为血尿、肾区痛和肿块，容易被忽视。”他表示，像老人这样先期肺功能基础较差的患者能恢复到符合手术条件的，还不多见。 
   术后，老人再次转回呼吸科病房，为了使得伤口尽快痊愈，孙培莉没有使用全身激素治疗，而是继续采用雾化吸入药物的方式，术后第二天老人就能下地活动了，出院前，老人再次试了试爬楼梯，医生和家人惊喜地看到，老人连续爬了5层楼都不再气喘。