沭阳县地处江苏省北部,是花木鱼米之乡,新长铁路、京沪高速公路、205国道穿境而过。作为拥有近200万人口的县城,农村的看病难问题依旧十分突出。
沭阳县人民医院作为苏北地区规模最大的医院之一,是全县的医疗、预防、急救、教学、科研中心,也是我院为贯彻江苏省卫生厅“城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务”的帮扶对象。作为医院派出的第九批医疗组成员,我们于2009年11月12日来到这里,开展为期三个月的基层医疗服务。我们这批医疗组共有5名医生,分布在内、外、妇等科室,并担任相应科室的行政副主任。
大家平日工作的重点是医疗工作。一次,肾内科来了一位身高不足1.5米的病人,出现了尿毒症症状,心动过缓,通过检查,发现他只有一个肾脏且已萎缩,肾脏长只有5厘米多,血钾升高,诊断为孤立肾、慢性肾衰竭、高钾血症,有心跳骤停的危险,于是我们立即行深静脉置管、急诊血液透析治疗,虽然病人血钾降到正常,心率正常,脱离了危险,但由于他身材矮小,透析失衡的症状很明显,为此,我们精心优化透析方案,逐渐增加透析剂量,诱导透析,病人终于适应血透治疗,症状改善。针对该患者的特殊病因,我们对其家庭成员进行筛查,发现他的儿子也存在孤立肾,做到了对其疾病的早期诊断与早期治疗。
还有一次,一名女患者来到妇产科,一眼认出了我院生殖中心的孟艳医师。“在南京就是她给我看的病!”因为需要连续的超声检查卵泡发育状况,如果每次都到南京,往返的路途遥远,增加了就医负担,如今在家门口就能解决这些问题,女患者觉得非常惊喜。
除了具体的医疗工作,我们还分别在自己的科室进行专题讲课,给当地的医生能带去一些新的认知、新的理念。最为热烈的一次是我院血管外科邹君杰医师的讲课,课后讨论持续一个多小时,该院也想成立血管外科专科,对专科相关知识的渴求尤其明显。
沭阳地处北方,与南京的生活习惯有些不同,晚上食堂只供应稀饭、馒头、豆腐卷等食品,没有米饭和热菜,大家开始不太适应。县医院领导得知这一情况后,非常关心,食堂也克服人手紧张等困难,尽量给我们准备热菜米饭,为大家提供了一个舒适的条件。
在我们到沭阳的这一个多月中,通过在沭阳县人民医院的门诊、住院病房的工作,讲座以及在刘集镇乡镇卫生院义诊等,让我们感触良多。“战胜病魔、早日康复”是医生和病人的共同目标,医患关系的实质是“利益共同体”,而对优质医疗资源的需求和供给还存在着差距,加大基层医院的设备投入和医师培训,城市医师下基层以及基层医师继续医学教育、进修学习等,对缓解这一矛盾能起到一定的作用。

