患者李红（化名），33岁，2月4日晚间11点在苏北家中用煤炉做面食时，不小心滑倒在地 ，手中用来夹煤的铁钳倒立插入左眼部，左侧眼部随即出现流血，当地医院因治疗条件所限建议立即转诊我院。
     到达我院时已是凌晨1点，当时患者意识朦胧，不断呕吐。医院立即对患者进行紧急处理，实施消炎、止血等治疗措施。因铁钳体积过大，不能开展CT检查，后经消防人员切割后凌晨4点CT检查显示，铁钳已刺入眼眶及颅内，颅内可见到出血，生命垂危。
    我院迅速组织脑外科、眼科、耳鼻咽喉科等多科室会诊后，认为铁钳已通过眼眶插入颅内，损伤脑组织和脑血管以及左侧眼球神经损伤，需要手术治疗。
    我院脑外科程刚副主任医师、陈云祥副主任医师与多位专家会诊一致认为，铁钳通过患者眼眶插入颅内，损伤脑组织和脑血管以及左侧眼球神经损伤，铁钳固定于颅骨之中，临近重要的脑组织和大血管及其眼球神经，不能强行拔除，稍有不慎会导致患者生命危险。大家认为开颅条件下暴露视野，保护重要血管、清除颅内血肿，取出异物较为安全。但手术难度很大，风险非常高。手术难度在于：1、出血。拔出异物过程中随时可能出现大出血；2、如何保持眼球的完整。铁钳从眼球边上擦过，手术操作过程中稍有不慎就可能造成眼球切割，损伤视力。3、颅底修复也有较大难度。因为颅底解剖结构复杂、位置深，重要的血管多。
    手术中发现铁钳损伤脑组织，并有脑表面血管破裂一直在出血，予以止血后消除血肿有40毫升。手术中经过暴露、松解固定于颅骨中的铁钳后，在合理保护好靠近的脑组织和大血管及其眼球后，成功地移去铁钳，并成功的保护好脑组织、脑血管及其眼睛。经过三个多小时精心手术抢救治疗后，侵入颅内达6厘米的铁钳被顺利拔出，患者得以转危为安。
    手术非常成功，术后患者生命体征平稳，意识清醒，手脚活动自如，能清楚表达言语。目前，患者正在接受进一步的治疗，但在康复过程中仍面临着颅内感染等难关，同时需要积极预防相关并发症。

手术前（陈步伟摄）

术后，意识清醒，言语清楚。（陈步伟摄）

铁钳入眼窝6cm（陈步伟摄）

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