世界首创,迄今仅4例——

江苏省人民医院骨科专家请“大力士”撑开了塌方的脊梁


摔一跤把脊梁骨压“扁”了
几周前的一个跟头让37岁的赵晶晶(化名)至今仍然心有余悸,那天晚上,她和几个好朋友一起去一家饭店的二楼吃饭,吃完饭出来时时间接近9点半,饭店的走廊、楼道里一片漆黑。刚想提醒朋友们“走路小心点”的赵晶晶突然在下楼梯的时候脚下一滑,从楼梯上一直滚下,当时就不能动弹了。
“当时只觉得整个人像瘫了似的,背好像被撞‘塌方’了”,赵晶晶回忆说。当时,几个同行的朋友吓坏了,七手八脚的赶快拦了辆车将她送进了江苏省人民医院的急诊。
检查显示,赵女士的脊梁骨的其中一节已被撞“扁”,在医学上又被称作“椎体压缩性骨折”,近于“塌方”,就像我们日常生活中常常可以见到的吸管,如果把中间压扁,吸管不会再保持顺直,发生弯折是必然结果。
听说必须进行手术,从未上过手术台的赵晶晶心凉了半截,但是江苏省人民医院骨科殷国勇教授告诉她,如果不进行手术治疗,伴随而来的很有可能是终身驼背。做还是不做?这已经不是一个选择题。
小球囊撑不动重骨头
怎么把这一节已经塌方的脊椎“撑”起来?殷国勇教授透露,临床上常规的方式是用一种叫做“磷酸骨水泥”的材料填满空腔。然而,这种材料如何装进已经被压扁的椎体,再将其扩张呢?“常规方式是用一根顶端带着球囊的细管子伸入椎体内部,然后往里面注入液体,把球撑大,借着球囊的力量撑开椎体。再把水吸走,拿走球囊,用已经‘搅拌’好的磷酸骨水泥注入其中,把空房间堵上。”
殷教授说,用充满液体的球囊把“空房间”撑大时往往会“撑”得不均匀,有的地方撑的特别高,有的地方特别低。而最关键的是,小小球囊的力气有限,让它撑开老年人的骨骼尚可,而骨密度较高、骨骼较重的年轻人,比如赵女士,对于它来说则有些勉为其难。
“注入到椎体腔内后,骨水泥将慢慢变成固体,在这个过程中将释放出大量的热,最高时温度可以达到120度,如果骨水泥发生泄露,无论是触碰到它的邻居脊髓或是主动脉,都会引发生命危险。而骨水泥始终是一种人造材料,和真正的骨头是长不到一起的,这样以来,骨水泥就并没有真正把‘空房间’填满,而是在各个‘墙壁’留下了一些间隙,日久了不免存在继续塌陷的危险。”殷国勇解释说。
用自己的骨头把塌陷“撑”起来
在赵晶晶身上,骨科医疗团队决定使用一项由江苏省人民医院自主创立的新技术来保证手术的安全性,据介绍,这项技术系世界首创,迄今为止已开展了4例,而37岁的赵晶晶是最年轻的一位。
为了找出比小球囊更有力量、更为专业的“大力士”,江苏省人民医院骨科的吴乃庆教授发明了具有自主知识产权的“椎体扩张器”。扩张器就是一根带着上下两派“梳齿”的管子,随着管子末端转盘的旋转,“梳齿”慢慢张开,把压扁的空房间撑开来。相比球囊,扩张器撑的力量又大又平均,很快就把空房子上下都撑得平平整整。
扩张好压扁的椎体,手术小组请回了“大力士”,并将赵晶晶骨盆下的半面髂骨取下,打碎后注入了“规整”的空房间,仅3个小时,骨科主任张宁教授、殷国勇教授带领的手术组就成功地帮赵晶晶顺直了脊梁。而据了解,使用椎体扩张器完成手术的费用仅为球囊扩充的一半不到,安全系数大大提高。殷教授表示,再过3个多月,填入空房子的髂骨就会和椎体长合在一起,赵女士就可以挺起背,重新上班了。(周宁人)








[关闭]