江苏省人民医院老年医学科
       江苏省人民医院老年医学科创建于1986年,是江苏省医学重点学科、卫生厅临床重点专科、国家药品临床研究基地。承担南京医科大学研究生教学、5年制及7年制本科生老年医学的教学任务,承担住院医师和进修医师的培训工作。是江苏省老年医学医疗、教学和科研等为一体的在省内一直处于领先地位的老年医学基地。

服务至上,专科特色鲜明
    该科拥有建筑面积近10000平方米的专用病房,有床位203张,设有内分泌、心血管、呼吸、消化等老年医学专业病区,还设有危重病人监护抢救室、导管起搏兼小型手术室和内窥镜检查室,并拥有包括动态心电图、动态血压、彩色B超、肺功能测定仪、心脏二维超声和C臂机等先进设备的功能检查室。该科病人具有基础疾病多、临床表现不典型、病情进展迅速等特点,针对这些特点,老年医学科充分利用自身优势,加强老年医学各专业之间的密切协作,一切从病人的利益出发,急病人所急,想病人所想,坚持服务至上,质量第一。医疗工作成绩突出,尤其是在危重病人救治方面受到病员、病员家属及各级领导和国际友人的好评,多次获院危重病人抢救成功奖。
    该学科在国内较早成立了老年医学研究室,率先从事心肌老化的研究。先后获国家自然科学基金“老龄大鼠心肌老化与心室晚电位、心源性猝死的关系”、省科技厅资助“去卵巢猕猴老化心肌磷脂代谢与心律失常的关系”、省卫生厅资助“低血钾犬恶性心律失常的心室晚电位研究”、省中医管理局“黄芪对心肌肥厚、间质胶原网络重构的作用”等研究课题。对心肌老化的分子机制及延缓心肌老化的药物干预研究有较好的技术优势。
    在国内首次利用杆状病毒载体在昆虫细胞株和家蚕幼虫中成功表达rhIGF-I,先后重组了含有rhIGF-I全长cDNA的ACMNPV/IGF-I,并分别感染Sf9,Sf21细胞株及JYI家蚕五龄幼虫,家蚕幼虫感染重组病毒后,则产生了分泌型成熟IGF-I,分子量为7.5kd,含量高达23μg/ml,血淋巴液是昆虫细胞株表达量的20倍,且显示良好的免疫学活性和生物学活性,这在国内外均是首次报道,填补了我国rhIGF-I基因在真核系统表达研究的空白。由于家蚕养殖是我国传统产业,用家蚕表达的rhIGF-I成本低质量高,有潜在的巨大的社会和经济效益。
    1996年始开展了江苏省省级机关中老年干部心脑血管疾病防治网络化管理的研究,结合保健工作开展老年心脑血管疾病的综合防治,这项工作不仅有助于掌握江苏省内中老年干部,包括高层知识分子的特殊病谱,同时为合理应用国家有限的医疗经费,为更加有效地开展保健工作提供了宝贵的资料和依据。
    自1990年,该学科开始从事胰岛素抵抗与高血压病关系的研究,先后进行了胰岛素抵抗分子病因、2型糖尿病心血管并发症分子遗传学病因研究、血管内皮功能(内皮素、内皮依赖性一氧化氮合成酶)与高血压、盐敏感的研究、脂代谢与动脉粥样硬化关系的研究。先后7篇论著发表于《中华老年医学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》。相关研究获江苏省科技进步三等奖一项,获第七届吴阶平医学奖一项。
    老年人免疫功能减退是老年人易患感染及肿瘤等疾病的重要原因。该学科较早在国内开展了免疫老化的研究,率先开展了免疫细胞端粒长度、端粒酶变化及其调节的研究,同时对老年人单核巨噬细胞免疫功能进行研究,发现老年人单核巨噬细胞免疫功能明显减退,M-CSF能显著改善老年人单核巨噬细胞免疫功能,为调节老年人免疫功能、延缓衰老提供了新的途径。

锐意进取,梯队潜力深厚
    学科带头人程蕴琳教授,现任中华医学会老年医学学会常委、江苏省老年医学学会主任委员等职,是国内著名的老年医学专家。学科带头人丁国宪主任医师,曾在美国从事胰岛素抵抗博士后研究,是省135工程重点人才、省“333工程”培养对象。该学科自成立以来,临床、教学和科研都取得了长足的发展,成绩显著。以老年心血管疾病为重点科研方向,同时开展老年糖尿病、老年骨质疏松、老年肺癌及老年人免疫功能的调控等方面的研究。近年来,获国家攻关项目、国家自然科学基金以及省有关课题17项,获得省科技进步二等奖等各类奖项10项,发表科研论文400篇,主编或参编学术专著12部。
    该科现有119名老年医学专业医护人员,其中,教授、主任医师8人,副教授、副主任医师16人,有一支充满活力、中青年为主的专业队伍,其中包括博士生6名,硕士生13名,“省135工程”重点人才1名,省“333工程”培养对象2名,“青蓝工程”培养对象1 名。

与时俱进,立足临床创新
    老年医学是一门年轻的学科。但是,随着社会进步,人口老龄化日益加剧,老年医学已受到世界卫生组织及各国政府的高度重视。江苏省人民医院老年医学科的全体医技人员将充分发扬团结拼搏、奋发向上的团队精神,在学科带头人程蕴琳教授的带领下,开拓进取,以科技兴科,立足临床创新。该学科将继续以心肌老化和心力衰竭的防治和老年代谢障碍综合征为学科主攻发展方向。拟进一步开展rhIGF-I基因工程产品的基础和临床应用研究, 运用动物实验,着重探讨老化心肌和老年心衰发病机理中rhIGF-I的作用和rhIGF-I用来治疗老年心衰,为rhIGF-I生物制品最终临床应用治疗心肌老化、心力衰竭提供理论依据,充分开发rhIGF-I的社会效益和经济效益。
    拟利用反义寡核苷酸(AS)分子技术封闭11-b类固醇脱氢酶1(11HSD1)基因表达以改善胰岛素抵抗、治疗胰岛素抵抗综合症的研究。预期该研究不但对探讨重大疾病的发病机制有重大理论价值,而且具重大的社会效益和经济效益。
    近年来,与美国西南医学中心协作,利用质粒载体,经基因转染,建立了稳定高效表达小分子热休克蛋白(αB晶体蛋白和HSP25/27)的心肌细胞系,观察其对抗心肌细胞老化和凋亡的作用和分子机制。
    在紧紧围绕学科主攻方向开展科研的同时,继续保持老年医学各专业的持续发展,加强老年医学各专业之间的密切协作,提高临床诊治水平。目前老年医学科新的15层病房大楼已奠基,按GLP标准建成的细胞治疗室、现代化的老年医学研究室包括分子生物学实验室、细胞生物学实验室、层流细胞培养室、蛋白质生化实验室等,拥有荧光定量PCR仪、二维电泳蛋白质分析组、全自动酶标仪、凝胶成像系统等先进实验设备,学科将继续加强人才队伍的建设,目前该学科与美国南卡医科大学、西南医学中心和NIH已建立了良好的协作关系,为老年医学科专业队伍的培养提供了良好的条件。

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